Розацеа: причины, симптомы и лечение

Розацеа – заболевание кожи, при котором лицо краснеет, сосуды расширяются и наливаются кровью. Иногда это сопровождается образованием пустул и папул, а также отеками. Розацеа в зависимости от тяжести протекания заболевания – очень неприятное по ощущениям состояние. Также оно изменяет вид и восприятие окружающими внешности человека. Полностью избавиться от него скорее всего не получится, но есть способы уменьшить проявления. Для этого нужно понять, что это за заболевание, его причины, симптомы, варианты лечения.

Розацеа – весьма часто встречающееся состояние. Бывает у мужчин и женщин любого возраста. На сегодня нет точного ответа, что является причиной патологии и как от неё избавиться навсегда.

Содержание:

• Что такое розацеа
• Причины розацеа
• Симптомы
• Формы розацеа
• Диагностика
• Лечение розацеа
• Профилактика
• Заключение

Что такое розацеа

При розацеа мелкие сосуды расширяются, наливаются кровью, из-за этого лицо краснеет и становится более горячим на ощупь.

Розацеа развивается постепенно:

• легкое периодическое покраснение кожи лица, обычно в центре – на щеках около носа;
• постепенно область поражения становится больше, появляются сосудистые звездочки, общая припухлость лица;
• появляются папулы и пустулы, чаще – на носу, подбородке, в носогубных складках;
• утолщение кожи лица, отечность гипертрофия, разрастание мягких тканей из-за избыточных отложений коллагена и постоянного воспаления, также возможна гиперплазия сальных желез.

Симптомы и тяжесть их проявления всегда индивидуальны.

Причины розацеа

Розацеа больше подвержены люди со светлой, сухой и тонкой кожей. Главный фактор развития болезни – генетическая предрасположенность. Также влияют вредные привычки, окружающая среда и общее состояние здоровья.

Розацеа возникает по разным причинам:

• влияние ветра, холода, солнечного света;
• употребление алкоголя, острой, горячей, пряной пищи;
• стрессовые ситуации;
• заболевания ЖКТ и эндокринной системы;
• сосудистые реакции и нарушения свертываемости крови;
• длительный прием стероидов и некоторых других лекарств;
• инфекционные кожные заболевания.

Нет четкого механизма развития болезни и единого ответа на вопрос, почему изменяется тонус сосудов.

Симптомы

Основные признаки – покраснение кожи лица, локальное увеличение температуры.

Основные симптомы:

• эритема – покраснение с неприятным ощущением покалывания в зоне поражения;
• телеангиэктазия – появление так называемых сосудистых звездочек;
• папулы и пустулы – красные прыщи, иногда с гнойным содержимым, выступающие над поверхностью;
• отечность;
• гранулематоз – сыпь, образующая гранулы, появляющаяся вокруг рта и глаз (необязательный симптом);
• появление гнойничков в волосяных фолликулах;
• редко – абсцессы.

Помимо поражения кожи розацеа распространяется и на глаза. Так возникает офтальморозацеа, которая проявляется конъюнктивитом, воспалением век и радужки.

Признаки розацеа обычно возникают при влиянии триггеров: высокой температуры, УФ-лучей, сильного стресса или волнения, употребления острой, пряной пищи, алкоголя, кофе. При хронической форме триггеры не так важны, потому что симптомы проявляются постоянно, хотя при определенных условиях усиливаются.

Формы розацеа

Эритематозно-телеангиэктазическая форма

Самая часто встречающаяся. Диагностируется чаще других в четыре раза. Проявляется красными пятнами на лице, может распространяться на шею и грудь. Поначалу покраснения возникают как ответ на раздражающие факторы, потом переходят в хроническую форму. Помимо красных пятен появляется ощущение стянутости, сухости, покалывания, жжения. Неприятные ощущения могут усиливаться при нанесении ухоловых и косметических средств.

Папуло-пустулезная форма

На разных участках лица появляются папулы – бугорки или узелки ярко-розового цвета размером до 5 мм. Возникают и пустулы – прыщи, наполненные гноем. Воспаления сопровождаются чувством жжения, покалывания.

Гипертрофическая форма

Эритема (покраснение) постоянная. К ней добавляются папулы и пустулы, расширенные и переполненные кровью видимые сосуды, сосудистая сеточка. Кожа утолщается, становится бугристой, особенно сильно это заметно на крыльях носа, на подбородке и лбу.

Ocular rosacea (глазная розацеа)

Обычно возникает вместе с кожной формой. Для неё характера светочувствительность, непереносимость яркого или даже обычного света, пелена перед глазами, зуд и жжение в глазах, покраснение век, белков глаз.

Существует ещё гранулематозная форма, которая встречается реже. Для неё характерны желтоватые и коричневатые узелки, папулы, а также чувство сильной стянутости кожи на лице.

Формы могут переходить одна в другую, например, сначала человек страдает от эритематозной, потом она переходит в папуло-пустульную, а в сложных случаях – в гипертрофированную или гранулематозную. Кожная форма может дополняться глазной, а может диагностироваться и без неё.

Причины и факторы риска

Генетическая предрасположенность

Это не является обязательным фактором, но при наличии такого заболевания у родственников очень вероятно, что оно будет и у других членов семьи. Чаще от этого страдают люди со светлой кожей, волосами и глазами.

Внешние факторы

• Ультрафиолетовое излучение. Красные пятна, стянутая и раздраженная кожа появляются даже при непродолжительном нахождении на солнце. Иногда для этого даже не нужна солнечная погода – симптомы проявятся даже при облачности. Реакция может проявиться и при посещении солярия.
• Температурные изменения. При нахождении пациента в условиях высокой температуры воздуха появляются признаки розацеа. Это касается просто жаркой погоды, например, нахождения на пляже, а также посещения бани, сауны, в очень теплом помещении или транспорте.
• Косметические продукты и средства. При нанесении косметики с некоторыми веществами в составе кожа может реагировать раздражением, покраснением, зудом, как при аллергии. Также такую реакцию могут давать некоторые гормональные мази, препараты, наносимые на кожу.
• Сосудистые факторы. Как было уже сказано, чаще от розацеа страдают люди со светлой кожей. Также фактором риска является тонкая кожа с расположенными близко к поверхности сосудами. У некоторых людей сосуды заметны даже при «спокойном» состоянии кожи. Эритема может проявляются при сосудистых патологиях, когда стенки сосудов тонкие. Сюда же можно отнести проблемы с крово– и лимфообращением в организме в целом, из-за чего случаются застои лимфы, которые выражаются в том числе и розацеа.

Воспалительные реакции

• Иммунный ответ организма. Розацеа часто сопутствует менструациям, климаксу, беременности, эндокринным нарушениям. Может свидетельствовать о сбоях в иммунной системе. При некоторых аутоиммунных заболеваниях является симптомом или реакцией на терапию.
• Появление микробов и клещей. Раньше розацеа связывали с активностью клещей вида демодекс и других патогенных микроорганизмов, живущих на коже лица. Но сейчас доказано, что сами по себе микробы, клещи не вызывают розацеа. При этом часто розацеа сочетается у пациента с демодекозом. Иногда при излечении от демодекоза и других подобных заболеваний снижается проявление признаков и розацеа.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно осмотра и жалоб пациента. Но расширенные сосуды могут оказаться симптомом другого заболевания. Для исключения более серьезных проблем и системных заболеваний нужно сдать общий и биохимический анализы крови. Также стоит исследовать содержимое пустул. Чтобы исключить инфекционные болезни, например, демодекоз, который также проявляется покраснением, делают соскоб и исследуют его в лаборатории.

Важно: диагноз ставит врач. Самостоятельная диагностика может привести к тому, что вы спутаете розацеа с другими болезнями, которые требуют других способов лечения.

Лечение розацеа

Медикаментозные методы

Пациенту назначают:

• антибиотики – чтобы справиться с воспалением из-за инфекционные поражения, убрать папулы и пустулы;
• антигистаминные средства – также чтобы снизить воспаление и снять острую реакцию;
• ангиопротекторы – для укрепления сосудов и улучшения их тонуса;
• если болезнь вызвана стрессом, успокоительные препараты.

Если на коже при диагностике обнаружены патогенные микроорганизмы, бороться с ними призваны кремы, мази, гели с антипротозойным действием.

Также назначают:

• местные средства, содержащие метронидазол;
• кремы с азелаиновой кислотой – для снятия воспаления, антиоксидант;
• тетрациклины и кортикостероиды – для комплексного воздействия;
• ретиноиды – для самых запущенных и не поддающихся лечению случаев.

Помимо этого проводят различные косметологические процедуры. Лечение лазером и терапия дают неплохие результаты.

Важно: любые медикаменты и лечебные процедуры можно использовать после консультации врача. Назначать лекарственные препараты любых форм (таблетки или кремы) должен строго врач после осмотра, сбора анамнеза, диагностики.

Немедикаментозные методы

В домашних условиях очень важно обеспечить правильный уход избегать косметических средств, вызывающих раздражение: тоников, лосьонов, кремов и других форм. Очень важно использовать солнцезащитные средства при нахождении на улице. Это касается не только летнего периода и дней с ярким солнцем. От солнечных лучей нужно защищать лицо всегда, даже если на улице облачно и не жарко.

Для домашнего ухода крайне не рекомендуется применять средства, содержащие спирт. Особенно это касается тоников. Они раздражают кожу и только стимулируют приливы крови к лицу. Также не стоит умываться просто водой. Лучше использовать средства, специально разработанные для людей с розацеа. Например, к таким относится серия Dermalife. Она не только уменьшит проявления розацеа, но и станет отличным средством для профилактики демодекоза. Очень часто эти два заболевания возникают у одного человека и имеют сходные проявления.

Диеты и образ жизни

Помимо ухода очень важен здоровый образ жизни и правильное питание. Соблюдение режима сна и бодрствования, избегание стрессов, адекватная физическая нагрузка, исключение нездоровых привычек приводят к общему оздоровлению и к избавлению от проблем с сосудами в частности.

Важен рацион питания. Нужно исключить консервацию, колбасные изделия, соленую, жареную и пряную пищу, слишком сладкие продукты. Разумеется, нужно исключить спиртные напитки, а также ограничить употребление крепкого чая и кофе. Людям со склонностью к розацеа лучше убрать из рациона виноград, цитрусовые. Хорошо влияют на состояние кожи и сосудов каши, рыба, нежирное мясо, овощи, растительное и сливочное масло, молочные и кисломолочные продукты, хлеб без содержания дрожжей. Питание должно быть сбалансированным, насыщающим организм полезными веществами, минералами и витаминами.

Избегание триггеров и провоцирующих факторов

Очень часто розацеа вызвана стрессом. Если это так, нужно снизить влияние стрессовых ситуаций и научиться управлять стрессом. Возможно, нужно обратиться с этой проблемой к психологу.

Также нужно избегать триггеров. Если вы заметили, что лицо краснеет от сильного мороза или яркого солнца, в такую погоду лучше не выходить на улицу. Если розацеа проявляется из-за алкоголя или после крепкого кофе, от этих напитков лучше отказаться. У каждого пациента свои триггеры. Их важно отследить и стараться с ними не сталкиваться.

Альтернативные методы

Фототерапия – методика в косметологии, которая основана на световых волнах.Она считается весьма эффективной для лечения розацеа, при этом безопасна. На кожу воздействуют интенсивными вспышками света, из-за чего разрушается пигмент, вызывающий покраснение. При этом уменьшается покраснение, воспаление, сужаются поры и в целом состояние кожи улучшается. Обычно проводят курс из 4 – 7 сеансов через каждые 3 или 4 недели.

Также розацеа лечат лазером, который разрушает телеангиоэктазии – расширение капилляров, сосудистые звездочки. В результате лазерной терапии лицо становится менее красным, цвет лица нормализуется. Обычно делают до 6 сеансов через 2 – 3 недели.

Народные средства

Народными средствами розацеа не вылечить. Помимо низкой эффективности природные средства могут вызвать стойкую аллергию, ещё большее раздражение на коже, шелушение, зуд. При отсутствии негативных реакций можно делать компрессы или протирания из настоев или отваров календулы, ромашки, чистотела, тысячелистника. Неплохие ощущения дает сока алоэ. Но все эти средства не лечат розацеа, а улучшают состояние кожи в целом, от приливов крови к сосудам лица они не избавляют.

Психологические аспекты и поддержка

• Влияние на психологическое состояние. Национальное общество розацеа провело опрос. По его результатам 90% пациентов считают, что это заболевание понижает самооценку, уверенность в себе. Более 40 процентов опрошенных сказали, что стараются избегать контактов с людьми, посещения каких-то мероприятий. У 88 процентов людей с тяжелыми формами заболевания не сложилась или ухудшилась карьера.
• Поддержка пациентов. Чтобы избавиться от эмоциональных последствий розацеа стоит посещать группы поддержки людей с такими же последствиями. Визиты к психологу также могут улучшить настрой и состояние. В тяжелых случаях требуется помощь психотерапевта. Эмоциональное состояние – важный аспект. При спокойном отношении меньше ощущается влияние триггеров. Стресс, в том числе из-за социальной изоляции, тоже выступает триггером.

Профилактика

• Избежание триггеров. У каждого человека свои триггеры.. Важно понять, что именно усугубляет состояние, из-за чего лицо наливается кровью, и избегать этих факторов.
• Профилактические меры и гигиена. Независимо от причин, вызывающих розацеа, от триггеров, от формы заболевания, рекомендуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни, заботиться о своем эмоциональном состоянии и ухаживать за кожей. Подбор правильных, щадящих средств для ухода за кожей лица и систематическое их использование улучшают цвет лица и помогают не запускать проблемы, вызванные розацеа.

Заключение

Розацеа — неприятное хроническое заболевание, от которого невозможно вылечиться навсегда. Но можно держать его в состоянии ремиссии, не допуская обострений и не давая болезни переходить в тяжелые стадии. Также важно понимать, чем вызвано покраснение лица, и поставить точный диагноз у врача, чтобы не пропустить более серьезные заболевания.

Рекомендуемые товары